男性不孕不育是一个复杂的问题，涉及多种可能的因素。所以在治疗前需要通过一下检查来发现病因，那男性不孕不育要做哪些检查，以下是一些常见的检查项目：

 

　　精液分析

 

　　精液分析是评估男性生育能力的基础检查。它主要检查精液量、精子浓度、精子活力、精子形态等参数。正常情况下，精液量应在1.5 - 6毫升之间，精子浓度每毫升不低于1500万，前向运动精子比率不低于32%，正常形态精子比率不低于4%。通过精液分析，可以初步判断精子是否存在数量不足、活力低下或形态异常等问题，这些情况都可能导致不孕不育。

 

　　内分泌检查

 

　　内分泌系统对男性生殖功能有着重要影响。检查项目包括测定血清睾酮、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）、雌二醇（E2）等激素水平。睾酮是维持男性生殖功能和第二性征的重要激素，其水平异常可能影响精子的生成。FSH和LH可调节睾丸的生精功能和内分泌功能，FSH升高可能提示睾丸生精功能受损，LH异常也会对睾酮的分泌和精子发生过程产生影响。

 

　　遗传学检查

 

　　染色体检查对于诊断某些遗传性不孕不育疾病至关重要。例如，克氏综合征患者染色体核型为47，XXY，这种染色体异常会导致睾丸发育不良，精子生成严重障碍。此外，还有一些基因缺陷可能与精子发生异常有关，通过基因检测等遗传学检查手段，可以确定是否存在遗传因素导致的不孕不育，为后续的诊断和治疗提供依据。

 

　　生殖系统超声检查

 

　　超声检查可以观察睾丸、附睾、精索等生殖器官的结构和形态。对于睾丸，可检查其大小、质地、有无肿物或其他病变。正常成人睾丸大小一般为长3.5 - 6厘米、宽2.3 - 4厘米、厚2 - 2.8厘米。如果睾丸体积过小，可能提示生精功能不良。附睾的病变，如附睾炎、附睾囊肿等，可能影响精子的成熟和运输。

 

　　微生物检查

 

　　男性生殖系统的感染可能影响生育能力。常见的检查包括对精液、尿道分泌物进行细菌、支原体、衣原体等微生物的检测。例如，附睾炎、前列腺炎等生殖系统感染可能导致精子质量下降、输精管梗阻等问题。如果检查发现有微生物感染，需要进一步明确感染源，并进行针对性的治疗。

 

　　此外，如果有必要，还可能进行其他检查，如睾丸活检等，以更深入地了解睾丸的生精功能和组织结构。通过全面系统的检查，可以更准确地找出男性不孕不育的原因，为制定有效的治疗方案提供依据。